沪惠保:230万保障,不限年龄和健康,4毛/天就能买!

2021-06-25 16:07:48 | 光合保服务号 | 医疗险
最近上海推出了一款沪惠保~

一听这名字相信大家都知道是啥了吧,现在各地政府经常跟保险公司一起来定制普惠百万医疗险,真正是为民谋福利~

这款 沪惠保:
最高230万医疗保障,0等待期,多少岁都能投,而且既往症也能承保能赔付,

价格巨便宜,平均每天4毛钱就能买到!

看着就相当不错,那有没有坑呢?

快一起来看看怎么解读。


下文分为2部分:

1、沪惠保产品保障如何?

2、沪惠保适合谁买?


1

 沪惠保产品保障如何?


沪惠保,保障如下:



✧可投保人群: 参加了上海市社保的人

投保年龄: 不限

投保职业: 不限 (高危职业也可投)

健康状况: 不限,免体检, 既往症可承保可赔付

等待期: 0天

保险期限: 一年

保费: 115元/人/年


保障很简单,主要就是以下3项:


1

特定住院自费医疗费用保险金

可报销 经社保报销 社保范围外的住院自费费用 ,免赔额2万,最高一年可报销100万!

*社保范围外非住院自费费用不可报销


报销比例跟是否是既往症人群有关:


非既往症人群: 70%

既往症人群: 50%


既往症人群包括哪些:


 


举个例子

老王患急性心梗住院,共花费20万,经社保报销后,还有10万是社保范围外的住院自费费用,


若老王是非既往症人群,那可报销10万*70%-2万免赔额=5万,

若老王是既往症人群,那可报销10万*50%-2万免赔额=3万。


沪惠保的这个保障也算是对医保的一个补充,医保能报销一部分,再有了这个沪惠保报销自费的住院部分,还是比较实用的。


就是这保障范围有点太窄了,而且 免赔额要2万 呢,对很多家庭来讲也不是笔小数目呀~


这时候像尊享e生2021这种商业医疗险的优势就体现出来了,


尊享e生2021一般住院医疗 最高能报销300万/年 ,免赔额才1万,不限社保范围,100%报销,


同样案例假设老王社保内报销了7万,还剩2万社保内、1万社保外非住院自费费用,10万社保外住院自费费用,

如果老王买了尊享e生2021,那就能报销(2万+1万+10万)*100%-1万免赔额= 12万


价格不比沪惠保贵多少,扫码看看👇

2

21种自费特药最高报销100万

21种特定高额自费药品,涵盖了16种特定重疾和罕见病,


0免赔额,一年最高报销100万,


非既往症人群: 报销70%

既往症人群: 报销30%


特定药品有:

*保险公司将根据上海市医保局药品目录更新情况,适时调整特定高额药品清单


很多药物都是治疗以下高发癌症的,

而且在指定药店购买特定高额药品,还能享受 药品直付和送药上门服务 哦~

指定药店是哪些?
一次能买多长时间内的用药?
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不仅从药物上对癌症患者给予关怀,沪惠保还从医疗手段上进行了更多一重保障——质子重离子。


3

质子重离子最高可报销30万


在保险期间患癌病并前往上海市具备质子重离子治疗资质的医院,进行质子重离子治疗, 最高可报销30万/年

*不包括床位费、化疗费等其他费用


质子重离子是目前世界上治疗癌症最先进的医疗技术,看似不错的保障,但其实有点鸡肋,


因为上海的质子重离子医院每年排队等着治疗的人有几百万,而且单次治疗的费用就高达30万+,有幸排上队的人也要有大把钱才能治下去,


而且儿童是不能在上海医院进行质子重离子治疗的!


所以这个保障,觉得有无都没差~


比不上尊享e生2021还有 100万的赴日医疗 ,要知道日本的质子重离子技术比国内更强,会的医生也更多,根本不用像国内一样排长队,去到就是VIP,直接享受治疗~


去看尊享e生2021更多惊喜>>


保障挺简单,三个保障加起来最高保额230万,下面总结一下 优缺点

优点:

不限年龄、职业
既往症可承保可赔付,
价格便宜,只要115元/人/年
没有等待期,可带病多次投保

缺点:

免赔额有点高,2万
仅限有上海社保的人群购买
非既往症人群报销最高70%,非100%

需要注意


1.没有先经过上海社保报销的,沪惠保不给报销
2.中国香港、台湾、澳门、国外医院就医的医疗费,不赔。
3.需要第三人负担的医疗费用不予报销 (如车祸、工伤)。

4.参保时间: 即日起-2021年6月30日。

5.7月1日保单生效前可全额退保,7月1日后 (含) 保单生效后不接受退保。

6.不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩 (含难产) 、流产、堕胎、节育 (含绝育) 、产前产后检查及以上原因引起的并发症不保。


社保转移到外地还能保吗?

在外地医院就诊怎么报销?

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2

沪惠保适合谁买?


沪惠保相当于是上海社保的一个补充保障,可以赔社保范围外的住院自费部分,还有特药报销和质子重离子保障,


比较适合以下这些人买:


【1】年纪大,不好买商业保险的老年人;

【2】健康情况较差,买不了重疾险、百万医疗险的人群;

【3】有上述既往症的人群;

【4】经济比较紧张, 115元/年 ,每天4毛钱,大部分人可负担。


👉 参保入口: “微保”或沪惠保公众号


如果你身体健康且非以上人群,建议买 保障更好更全面、价格也很便宜的商业保险:


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