理赔案例 | 孩子咳嗽看门诊，理赔居然这么快！-光合保

理赔案例 | 孩子咳嗽看门诊，理赔居然这么快！

2021-06-25 15:46:49 ｜光合保服务号｜医疗险

今天给大家分享个 理赔案例 ：

3岁宝宝咳嗽看门诊，宝妈靠【中华小当家少儿门急诊保险】成功理赔！

一起来看看整个理赔过程吧！

1.保险投保

2020年11月19日，王姐（化名）为3岁宝宝买了【中华小当家少儿门急诊保险】

2.看门诊

2020年12月29日，宝宝因咳嗽去看门诊。

3.医疗花费

29日的费用，共计花费253.34元。

4.协助结果

经过光合保规划师不断跟保险公司督促进度，12月31提交理赔申请，因为刚好有个元旦，所以1月4日才有反馈结果。

因需王姐补发资料，所以11日才收到理赔款，共计80.78元。

案件详细经过

（一）结缘

王姐是2020年10月27日跟我们结缘的~

王姐就想着先给他们安排上实用性比较高的保险，首个想到的就是门急诊险了，在网上看来看去，最后挑中了这款【 中华小当家少儿门急诊保险 】，直接就点进来咨询了规划师，缘分就开始了。

（王姐有两个宝宝，所以买了两个）

王姐对于保险是比较陌生的，所以在等待期、免赔额、理赔流程上都有向规划师问到，规划师也都一一给她做了详细解答，王姐当即就给两个宝宝买了。

（二）多次理赔

2020年12月14日，王姐带宝宝看门急诊，原因是宝宝呛奶有点厉害，之后王姐向我们咨询如何进行理赔事宜，尴尬的是因为王姐买的是保险是针对二级以上公立医院普通部的，而王姐带宝宝看的是特需部（相当于VIP），所以报不了。

但王姐也没恼，在规划师说明清楚情况后，王姐还表示很乐意等保险到期后，给宝宝买个中高端医疗险，这样保障会更全面，想看特需部就特需部，想看私立医院就私立医院~

2020年12月29日，宝宝有些咳嗽，王姐带他去看了门诊。

小宝宝咳嗽是最麻烦的了，这么小又不好喂药，吃多了也怕伤身，幸好现在有雾化，可以轻松简单地解决小朋友喂药的诸多问题，王姐就是带着宝宝在门诊做了雾化。

之后王姐将所需资料提供给规划师，12月31日，规划师提交了理赔申请。

（三）理赔结果

2021年1月4日（因元旦假期会有1-2天延迟），保险公司给到反馈结果：

29日咳嗽就医需补充资料~

规划师收到消息后第一时间跟王姐沟通了，王姐当天太忙，把这事给忘记了，第二天才将资料发给规划师，由规划师补齐重新提交给保险公司。

2020年1月11日，保险公司向王姐支付了80.78元的理赔款，王姐第一时间也告知了规划师已收到款项。

这次过后，王姐的宝宝后来又从感冒搞成了鼻炎，跑了趟医院，上个月又半夜发烧，给王姐急坏了，去了趟儿童医院，一下子又去了两百块。

不过这两次也都在规划师的协助下成功理赔了~

说在最后

小朋友总是很容易感冒发烧咳嗽，或者像黄疸、积食厌食的消化问题、呛奶等也都经常发生，一年去个四五次门急诊再正常不过了~

不过看着王姐宝宝这么遭罪，也确实心里难受，希望小宝贝之后能健康平安，

（虽然我很漂亮，但一直找我理赔可不是好事！）

但有一说一，帮这么多客户理赔了这么多次，深深的感觉 门急诊险的使用频率真的太高了 ，非常实用！

每次虽然只报销个几十块几百块的，但多少回点血是不是~怎么滴都比全部自己掏钱来得强！

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